Грудное вскармливание

В подвале среди барахла и картонок,
У серенькой кошки родился котёнок.
Беспомощно тычась в пушистую шкурку,
Беспечно сосал он счастливую Мурку,
И кошка, к сыночку прижавшись бочком,
Ласкала шершавым своим языком.
Негромкую песню ему напевала
И всё целовала его, целовала …
А где-то смеялись и плакали люди,
А где-то из страшных палили орудий,
Политики земли делили на части,
И кто-то мечтал о богатстве и власти.

И только в подвале, под старой доской
Царили гармония и покой.

***

Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. http://www.euro.who.int/Document/WS_115_2000FE_R.pdf

***
Основные правила успешного грудного вскармливания. Соответствуют рекомендациям ВОЗ/ЮНИСЕФ:

Последние десятилетия в нашем обществе распространилось мнение о том, что выкормить ребенка грудью – это сложная задача, которая не всем подвластна. Есть мнение о том, что существуют молочные мамы, а у некоторых мам молока хватает на 3-4 месяца, а то и меньше.
Спешим сообщить вам, что это далеко не так! Чаще всего это объясняется тем, что молодые мамы просто не владеют нужной информацией о грудном вскармливании, а специально этому не обучают ни в женских консультациях, ни в родильном доме, ни в детской поликлинике. Поэтому женщины как могут, так и кормят, не учитывая основных правил. В этой статье мы их перечислим.

Правило первое
Важно, для успешного начала грудного вскармливания раннее прикладывание ребенка к груди в течение 1-го часа после рождения. Поскольку при раннем контакте матери и ребенка формируется незримая связь, которую они пронесут через всю свою жизнь. Кроме того, первые капли молозива содержат в себе большое количество веществ, защищающих ребенка от инфекций, таким образом, ребенок вакцинируется.

Правило второе
До того, как ребенок будет приложен впервые к груди матери, он не должен получать ничего из бутылочки или каким-либо другим способом. Поскольку важно, чтобы в организм ребенка попали именно те питательные вещества, которые предназначены детскому организму природой, таким образом, они не нарушают естественное развитие пищеварительной системы детского организма.
Кроме того, получая впервые грудь, ребенок запечатлевает эти мгновения и потом, он будет брать грудь все время без проблем. Если же вместо груди ребенку дали бутылочку с соской, то одного этого раза может хватить, чтобы ребенок больше никогда не взял грудь.

Правило третье
После рождения ребенка мама и малыш должны находиться только в совместной палате, таким образом, мама и ребенок адаптируются друг к дружке. Мама научается понимать сигналы своего ребенка и вовремя на них реагировать. Ребенок может свободно получать грудь тогда, когда это ему необходимо.

Правило четвертое
В первые дни жизни ребенка, малыш должен получать исключительно грудное молоко. Ребенок не нуждается в воде и других непитательных веществах, для ребенка опасно питание заменителями грудного молока. Известно, что в молоке 87-90 % воды! Получив определенное количество воды, ребенок ровно столько же не съест молока из Вашей груди.

Правило пятое
В роддоме матери важно научиться правильно держать ребенка у груди. От этого зависит правильное прикладывание ребенка к груди. Кормить ребенка надо в разных позах, для того, чтобы молоко из разных частей груди одинаково удалялось и не застаивалось. Существует три основные позы: «колыбелька» - традиционная, всем известная поза, «из подмышки» и кормление лежа. Важно, чтобы во всех этих позах мама чувствовала себя комфортно, а тело ребенка было расположено в одной плоскости, не изгибалось. Новорожденный должен лежать на боку и рот располагаться на уровне соска. В позе «колыбелька» ребенок прижат к животу матери ножками и животиком.

Правило шестое
Маме надо обучиться правильному прикладыванию ребенка к груди. В этом матери должны помочь медицинские сестры в роддоме, либо консультанты по грудному вскармливанию. При правильном прикладывании вся ареола и сосок находятся во рту у ребенка. Таким образом, весь ротик малыша заполнен грудью и при сосании воздух почти туда не поступает, следовательно, ребенок меньше срыгивает воздух.

Правило седьмое
Ребенок должен получать грудь по требованию. Это означает, что мать реагирует на плач ребенка тем, что дает ему грудь. Кроме того, требованием ребенка считается такое его поведение, при котором мама видит, что он хочет получить грудь. Например, ребенок во сне начал ворочаться и открывать ротик. Ребенок еще не плачет, но делает движения языком, как будто ищет грудь. У ребенка множество причин для того, чтобы захотеть приложиться к груди, так как помимо удовлетворения питательной, потребности, ребенок удовлетворяет потребность в психоэмоциональном комфорте. Ребенку стало страшно, он нуждается в прикладывании к груди, ребенку захотелось на ручки, ему неуютно под новыми одеждами, зачесалась пяточка, захотелось пописать – на все, на это, он может реагировать плачем, а мама спасает его тем, что дает ему приложиться к груди.
Таких прикладываний может быть до 4 раз в час.

Правило восьмое

Время, которое ребенок находится у груди, регулирует сам ребенок. Не спешите, он должен отъесть ровно столько молока, сколько ему надо, нам это не дано понять, поэтому ориентируемся на малыша. Мы можем забрать грудь только в том случае, если ребенок неверно захватил ее. Для этого используем палец, разжимаем им десна, и вынимаем грудь. Тут же даем ее снова, но учитываем правильность захвата груди.

Правило девятое
Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосал первую. Надо помнить о том, что частая смена груди ведет к тому, что ребенок не успевает высосать заднее, более жирное молоко, таким образом, у ребенка могут наблюдаться проблемы с пищеварением, а как следствие этого, может возникнуть лактазная недостаточность и пенистый стул. Надо усвоить правило: даем одну грудь 2-3 часа, после этого начинаем давать следующую грудь такое же количество времени.

Правило десятое
Очень важно, чтобы у ребенка был свободный доступ к груди и в ночное время. Надо организовать совместный ночной сон. Так как именно ночью вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за выработку молока на следующий день. Кроме того, это хорошая возможность для матери выспаться ночью, так как ей не придется все время вставать, чтобы успокоить малыша и дать ему грудь. Ребенок, чувствуя рядом запах матери, тоже спит лучше и дольше.

Правило одиннадцатое
Ребенок, который находится на грудном вскармливании, не должен получать ни соски, ни пустышки, а также бутылочное кормление. Известно, что при сосании соски ребенок задействует другие мышцы, нежели он использует при сосании груди. Таким образом, он может повредить соски матери.
Некоторым детям достаточно одного кормления из бутылки и он уже начинает отказываться брать материнскую грудь. Если ребенок нуждается в дополнительном докорме, его следует давать из чашечки или ложки.
Пустышки и соски нужны детям искусственникам, для того, чтобы они могла удовлетворить свою сосательную потребность, детям грудничкам они не нужны, даже бесполезны. У них есть мама и грудь, к которой они прикладываются по требованию.

Правило двенадцатое
Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде и раннем введении докорма, соков, овощных супов, каш и прочего до 6 месяцев. Во-первых, молоко содержит в себе до 90% воды, они удовлетворяет свою потребность в жидкости через молоко. Во-вторых, докормы и дополнительные витамины ему тоже не нужны, так как в молоке присутствуют все необходимые витамины, и они усваиваются детским организмом полностью без остатка, в отличие от витаминов, синтезируемых искусственным образом.

Правило тринадцатое
Надо помнить, что мама не должна мыть грудь перед каждым кормлением и после, а также каким-либо образом ее обрабатывать. Вокруг соска располагаются железы Монтгомери, которые вырабатывают защитную жировую смазку, которая предохраняет соски от пересушивания и травмирования. Кроме того, эта смазка имеет похожий запах на амниотическую жидкость, таким образом, ребенок успокаивается у груди, чувствуя знакомый запах. Этот запах помогает малышу определить, где находится грудь, к которой надо приложиться. По этому запаху ребенок узнает свою маму.
Если грудь мыть очень часто, то защитный слой смывается, и сосок очень легко травмируется. Достаточно, если Вы будете принимать душ раз в 1-2 дня.

Правило четырнадцатое
Мама не должна дополнительно сцеживать молоко после каждого кормления. Задача молодой матери наладить грудное кормление таким образом, чтобы молока поступало ровно столько, сколько требуется ребенку. Дополнительные сцеживания отнимают много сил и времени у матери, они утомляют ее.

Правило пятнадцатое
Не надо взвешивать ребенка до и после каждого кормления, эти процедуры не дают точных результатов о количестве съеденного молоко. Кроме того, они нервируют как ребенка, так и маму, которая начинает волноваться о том, сколько ребенок съел за одно кормление. Правильнее будет взвешивать малыша раз в неделю, а для большего спокойствия проводите тест на мокрые пеленки. Если ребенок имеет за сутки 12-15 мокрых пеленок, это означает, что ему хватает молока и ребенок наедается.

Правило шестнадцатое
Если мама простудилась не надо отлучать ребенка от груди на время болезни, наоборот, ребенка очень важно прикладывать к груди в это время. Поскольку во время болезни в молоко матери поступают антитела той болезни, которой она болеет. Ребенок, получая это молоко, вакцинируется и, таким образом, чаще всего не заболевает. Если же он все-таки заболел, то болезнь проходит не так сложно и ребенок быстро выздоравливает.

Правило семнадцатое
Бытует мнение о том, что ребенка надо после каждого кормления ставить столбиком, чтобы он отрыгнул воздух. Но эти манипуляции с ребенком совершенно противоестественны. Ребенка не надо держать столбиком после кормления. Чаще всего новорожденный засыпает, находясь у груди, и если его сонного ставить столбиком у него формируется негативный опыт. Рушится его представление о том, что место у груди самое безопасное. Ребенок способен отрыгнуть попавший воздух в любом положении, и лежа, и сидя, не чувствуя при этом никакого беспокойства.

Правило восемнадцатое
Молодым, кормящим мамам важно находить общение с теми мамами, которые имели положительный, длительный (1-2 года) опыт кормления грудью своих детей. Именно такое общение будет способствовать успешному и длительному кормлению, потому что они смогут получать поддержку и практические советы, которые, в свою очередь, помогут наладить грудное вскармливание. Кроме того, они могут обращаться в группы поддержки грудного вскармливания.

Правило девятнадцатое
Не надо стремиться отлучить ребенка от груди после исполнения ему 1-го года. Наиболее физиологично кормить детей до 2-3 лет, когда ребенок полностью созреет (как психически, так и физически) для того, чтобы расстаться с такой дорогой ему сисей.

Правило двадцатое, вместо заключения
Нужно помнить о том, что современным женщинам необходимо обучаться технике грудного вскармливания и правильному уходу за новорожденными, поскольку само собой это умение не приходит. В прежние времена это умение передавалось от бабушки к матери, от матери к дочери, кормление грудью было естественным способом кормить ребенка, и альтернатив этому не было. В настоящее время, матерям могут помочь обучиться этому искусству консультанты по грудному вскармливанию. Знания в этой области позволят молодым мамам легко и без разочарований обучиться материнству и воспитывать своих детей без затруднений до 1 года.

Известные причины гипогалактии:

В 85-90% гипагалактия имеет экзогенную причину, чаще всего это вина медработника, который не разъяснил беременной важную роль психологического настроя на необходимость кормления грудью.
В 10-15% гипогалактия эндогенная, связанная с нарушениями нейрогуморальной системы матери.
1. Отсутствие настроя на кормление грудью у беременной. ( «У матери молоко идет из головы»). Прежде всего на кормление грудью следует настраивать отца ребенка в связи с его авторитетом для беременной.
2. Позднее прикладывание к груди в р о д д о м е. Во всем цивилизованном мире 90% детей сразу после рождения прикладывают к груди, в нашей стране - только 20% (если об этом попросит сама родильница). Сначала ребенка кладут на живот
матери (12-16 мин) на период релаксации. Затем у ребенка наступает период двигательной активности - он ползет, сам находит грудь (40 минут). только если ребенок находит грудь сам, у него правильно открыт рот (широко, с вывернутой нижней губой). Раннее прикладывание необходимо не для того, чтобы накормить ребенка, он еще сыт, а для з а п у с к а лактации. У женщин после родов всегда есть молоко. Тяжелобольным и недоношенным детям, которые не могут взять грудь, закапывают несколько капель молока в рот для засеивания кишечника нормальной бактериальной флорой.
У тех детей, которым этого не сделали, развивается дисбактериоз, и все, что с этим связано (иммунодефицит, аллергическая настроенность, авитаминоз и пр.).
3. Редкое прикладывание ребенка к груди в дальнейшем, излишняя регламентация грудного вскармливания, чисто технический подход к контролю кормления. Самая мощная стимуляция лактации - частое прикладывание к груди). Первые 5-7 дней ребенка кормят 16 раз в день из двух молочных желез в одно кормление. Затем 9-10 раз в сутки из двух молочных желез. К 1,5 -2 месяцу ребенок сам устанавливает режим кормления ( с 6.00 утра до 00.00 часов, 7 раз в сутки, из одной молочной железы за один раз).
4. Нарушение режима дня кормящей матери. Кормящая мать обязана спать днем, ей противопоказана домашняя работа, такая как приготовление пищи, стирка, уборка, хождение за покупками, т.е. любые лишние нагрузки, не связанные с кормлением ребенка. Для этого существует отец. Она должна отдыхать для здоровья ребенка.
5. Роль режима питания, заболеваний, возраста кормящей женщины незначительна. Как бы женщина плохо не питалась, белка в ее молоке всегда достаточно для ребенка, страдает концентрация витаминов и микроэлементов.
На объем молока не влияет количество пищи ( Голодающие женщины в Сомали кормят своих детей до 2-х лет, гипогалакии не было в блокадном Ленинграде). По рекомендации ВОЗ, кормить ребенка грудью следует не менее, чем до 2-х лет.

(Среди населения нашей страны, включая медперсонал, распространено грубейшее ошибочное утверждение о вреде кормления грудью после 1-го года. В связи с этим убеждение матерей, у которых лактация сохраняется более года, более 2-3 лет, в том, что раз это так, то это нужно ребенку, - процесс весьма трудоемкий из-за низкого общего уровня развития ). Также для усиления лактации рекомендуют вибрационный масса, иглоукалывание, фитотерапию, гомеопатические средства.

***
Правильное прикладывание ребенка к груди, правильный захват:

http://www.yamama.ru/breastfeeding/prikladivanie1.htm

***
На сайте "Я-Мама" http://www.yamama.ru/breastfeeding/index.html в разделе

"Грудное вскармливание" статьи о предрассудках, связанных с грудным вскармливанием , о мастите, о том, как увеличить количество молока, о пустышке, о лактазной недостаточности, дисбактериозе, посеве молока на стерильность ("Любимые заболевания здорового новорожденного), о времени отлучения от груди.

***
Интересные статьи о маленьких детях и уходе за ними есть на сайте www.rojana.ru, в том числе: статья о плаче ребенка, статья о "коликах", статья об основных ошибках в уходе за ребенком.

***
На сайте www.mother.ru в разделе "Грудное вскармливание" статья о кормлении ребенка по требованию, о прикорме в разделе "Грудное вскармливание"-"Введение прикорма ребенку на грудном вскармливании" вопрос-ответ№29 и другие :на этом же сайте в разделе "Уход за ребенком" статья о пеленании, и в разделе "общие вопросы ухода" - вопрос-ответ N22, о совмещении ношения ребенка на руках и работ по дому.

***

На сайте http://www.detki.de/index.asp?sid=1861440204&id=d91 - статья о лишних предметах в хозяйстве мамы малыша. кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста - Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза , http://www.detki.de/index.asp?id=c54 - противопоказания к кормлению.

***
Много информации о грудном вскармливании есть на сайте Международной Молочной Лиги http://www.lalecheleague.org

***
http://tigra.h1.ru/Karapuz/Breastfeeding/lactation.htm способы поддержания и увеличения лактации

***
http://www.avent.ru/avent_products/intro_isis.shtml всякие прибамбасики для облегчения жизни кормящей маме

***
http://www.bereg.ru/deti/god/grud.shtml вредные мифы грудного вскармливания

***

Сайт Мамочка http://pregnancy.h1.ru/baby/feedbreast/feedbreast.htm
Грудное вскармливание
Лекарства и вскармливание грудным молоком

Наиболее распространенные ошибки
Состав женского молока

Отнятие от груди
Если болит грудь
Предрассудки о маститах

***

http://www.breastfeeding.com/helpme/helpme_images_latchon.html- на английском с

картинками- как правильно прикладывать к груди.